Článek

MUDr. David Vencour: Zdraví je pro mě nejvyšší hodnotou

26. 04. 2007 00:00

Jako první na pět otázek naší redakce odpověděl již druhý den primář kraloveměstecké nemocnice. Tehdy jsme ještě doufali, že budou následovat další podobně obsáhlé odpovědi. Bohužel se tak nestalo, následovala již pouze odpověď Pavla Fojtíka.

Úvodní slova Davida Vencoura

Ohledně Vašich dotazů na nemocnici budu prosím prezentovat zatím jen své soukromé subjektivní názory a úvahy, s nimiž teprve půjdu na zasedání zastupitelstva, které se k této problematice sejde cca za 2-3 týdny (3.5.2007 poz. red.), takže je prosím neberte jako oficiální názor města. Navíc informace se průběžně dále vyvíjejí.

MUDr. David Vencour

Věk: 41 let

- Absolvent nymburského gymnázia v roce 1984

- V současnosti pracuje jako primář interního oddělení v Městci Králové

1, Uvítali jste rozhodnutí Rady Středočeského kraje, že nymburskou nemocnici získá naše město?

Osobně s tím nemám problém. Na Vašich stránkách jsem pozoroval v anketě hlasy, které o takovém kroku pochybují. Je třeba odlišit několik rovin celé otázky: a/ předně - od kraje získáváme vlastnictví nemovitostí. To samo nic neříká o tom, jak kvalitně nemocnice pracuje a kdo se v ní stará o provoz a s jakými ekonomickými výsledky. Máme budovy. Veřejnost spíše hodnotí, kdo a jak v nemocnici léčí a jakou formou je tam o lidi postaráno. Podstatným je podle mne fakt, že město po mnoha letech získalo konečně jistotu, že o zdraví lidí bude formou veřejné služby postaráno v prostorech, které bude mít pod kontrolou a ve svém vlastnictví. Rozhodně nejde o to, čeho se v souvislosti s převodem nemocnice na město také obyvatelé obávají, že by zastupitelé nebo úředníci města vyháněli doktory z nemocnice a zasahovali jim do péče!
b/ dále - je otázkou, zda je správné a morální, jakou formou k tomu došlo, zda kraj, který dostal od státu nemocnice zdarma, směl administrativně přičlenit nem.Nymburk pod Kolín a pak ji prodávat, nota bene městu; a zda cena, kterou za nemocnici město zaplatilo, nemohla být v minulosti nižší. To je ovšem těžko soudit, město mělo o dění v nemocnici zájem vždy, o převodu na město se hovořilo již víc než před 10 lety i v době, kdy o nemocnici rozhodoval ještě Okresní úřad.
c/ konečně - zdraví je podle mne tak vysokou hodnotou, že by pro fungování nemocnic a ústavů, které zajišťují veřejnou zdravotní službu, měla být zajištěna stabilita a nemělo by se s nimi takovýmto způsobem handlovat - to platí nejen o prodejích, ale i o smlouvách na platby za péči od zdravotních pojišťoven. V tomto smyslu chápu námitky místostarosty p.ing.Petery vůči privatizaci nemocnic. Primární péči záchranných služeb si stát a kraje zajišťují integrovaným záchranným systémem a podobně systémově by měla být zajištěna i regulace a návaznost lůžkových zařízení. Tento dříve funkční systém se však zvolna rozpadá, nicméně je potřeba ho stabilizovat. Krajská zdravotní koncepce je k tomu dobrým vodítkem, a právě proběhlá privatizace tomu doufejme také napomůže. Největší škody ve fungování lůžkových zdravotních zařízení  vytvářejí neustálé organizační změny a existenční nejistota. V tomto ohledu odkazuji též na zajímavý článek p.řed. ing. Chmelíka na vašich webových stránkách.
 Převodem nemocnice na sebe město bere velký závazek - spoluodpovědnost za fungování zdravotní péče pro širší okolí celé spádové oblasti naší nemocnice.

2, Jak bude Město jako nový vlastník v následujících měsících postupovat?

To bude jedno z nejdůležitějších témat následující schůze zastupitelstva. Jistě bude nutná analýza aktuálního stavu ekonomiky i kvality péče v nemocnici a úzká spolupráce s jejím vedením.

3, Uvažujete o prodeji či pronájmu některých části Nemocnice Nymburk a SSZ Nymburk? Hovoří se o pronájmu polikliniky na Sídlišti, vily Hrabalka či rovnou o prodeji budovy v Purkyňově ulici či dětského střediska.
5, Budete na zastupitelstvu města, které se bude věnovat nemocnici, požadovat záruky, aby nedošlo k rozprodeji celého zařízení?

3. a 5. Jde o společné body - město nekupovalo nemocnici proto, aby ji celou hned obratem prodalo. K prodeji však byl nabízen celý komplex, v něm jsou  objekty nevyužité, nebo málo využívané, nebo pronajímané jinými subjekty. Domnívám se, že prostory s provozy plně zajišťujícími zdravotní péči a její komplement si město ponechá, nemám námitky proti prodeji nevyužitých nebo těžko provozovatelných objektů. Opět bude nutná analýza současného stavu a jednání s vedením nemocnice a úvaha nad jeho záměry.

4, Je reálné, aby vlastní nemocnice přešla z červených čísel (každý měsíc skončí nemocnice ve ztrátě 800 tis. Kč) do kladných čísel? Takto dvacetimiliónová investice víceméně pokryje ztráty během let 2007-2008.

To závisí na ochotě jednání zdravotních pojišťoven o tom, zda budou platit skutečný rozsah a náklady té péče,kterou nemocnice poskytuje. Jestliže nemocnice několik let ze svého dotuje nejdražší anesteziologickou péči a pojišťovny toto nehradí, je třeba zajistit novou smlouvu na tento typ péče. Kdo z trojlístku politici - pojišťovny - lékaři má mít černého Petra a vysvětlovat lidem, že když upadnete do bezvědomí, přijedete do nymburské nemocnice a lékaři budou dělat všechno nejlepší ze svých znalostí a schopností, aby vás z toho dostali, že to té nemocnici nikdo nezaplatí? Nikdo z lékařů si nedovolí nechat vás v takové situaci bez pomoci, každému z nich hrozí za neposkytnutí pomoci trestně právní odpovědnost, ale jejich nadřízené subjekty (ministerstvo a centrály zdrav. pojišťoven) které rozhodují o financování a organizaci jejich péče, jsou při chybách ve svém rozhodování zcela beztrestné, třebaže vytvářejí podmínky, v nichž ti lékaři jsou nuceni pracovat v podstatně vyšším stresu a riziku chyby - která může být i trestná. To je nejhorší morální paradox našeho zdravotnictví. Kolik už bylo ministrů a koncepcí - a jako by si nikdo z nich neuvědomoval, jaké následky mohou vyvolávat neuvážené změny...
Kromě podfinancování péče je samozřejmě zase nutná analýza dalšího hospodaření v nemocnici a hledání vnitřních rezerv ve vlastním provozu, ale to je v kompetenci vedení nemocnice. Spolu s ním musíme vytipovat ty oblasti, do kterých by v nemocnici bylo nejúčelnější investovat. Vynakládat prostředky na pouhý provoz by bylo dlouhodobě neudržitelné. V budoucnu by byla možná reálná koncepce vícezdrojového financování s podílem dalších obcí (analogie dopravní obslužnosti), hledání dotačních titulů na konkrétní projekty, využití sociálních prostředků, sponzorů atd.

Závěrem

 - předpokládám, že město bude mít zájem o hladký provoz nemocnice bez výkyvů v kontinuitě péče a bude snaha zachovat minimálně stávající rozsah (resp. vrátit dříve zrušený - dětské odd. a nasmlouvat ARO). Areál nemocnice tvoří vyladěný komplex, kde se dá provozovat velmi kvalitní medicínská péče na adekvátní úrovni zcela pokrývající základní potřeby našeho regionu, začlenění do spolupráce se sousedícími krajskými centry Kolínem a Ml.Boleslaví plně odpovídá krajské koncepci a návaznost na pražské kliniky v superspecializovaných otázkách je také velmi dobře dostupná a v řadě oborů tradičně dobře fungující. Odborné zajištění péče vyžaduje personální stabilitu, její pravděpodobnost se podstatně zvýší po úpravě majetkových i ekonomických vztahů, bude-li v nemocnici jasná perspektiva. Povzbudivé je, že město i vedení nemocnice mají v tomto ohledu společný zájem. Očekávám diskusi s vedením nemocnice o dalších výhledech a koncepci obnovy a věřím že naše nemocnice bude i nadále úspěšná v péči o naše občany. Zachování jejich důvěry v nemocnici pod správou města je důležitou podmínkou celého jejího budoucího rozvoje.

Děkuji Vám za zájem a za možnost prezentace svých názorů.

Komentáře

(je vyžadováno)

(je vyžadován, nebude zveřejněn)

Ochrana proti SPAMu, kolik je dva krát tři?

rockyc1 27. 04. 2007 05:41:59
Dik za info. Pozdravuj ode me Libora. Plazic.
 

Inzerce zdarma

Nejnovější inzeráty:
11. 02 Pronájem
09. 02 Pracujte z pohodlí domova
09. 02 Rychlé půjčky
09. 02 Rychlé půjčky
09. 02 Rychlá půjčka
09. 02 Rychlá půjčka
09. 02 Rychlá půjčka
09. 02 Rychlé půjčky
09. 02 Rychlá půjčka
09. 02 Rychlá půjčka